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真相了!同样运动+限食,为何有人减重明显,有人收效甚微?| ADA2021
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作者:国际糖尿病网 2021/8/12 16:37:00    加入收藏
内容概要:
编者按
 
众所周知,人体的很多重要功能都受生物钟的调节,存在昼夜节律。那么,要想维持健康,我们的进食和运动是否也需要注重时间观念?在2021ADA科学年会上,四位与会专家从生物钟角度,就应该如何进食和运动分享了自己的观点。
 
生物钟——新陈代谢也会“滴答作响”
Eve Van Cauter
 
美国芝加哥大学Eve Van Cauter博士指出,生物钟对行为、激素水平、睡眠、体温及新陈代谢等重要功能均具有调节作用。当外部环境与内部生物钟出现暂时性不匹配时,我们的健康就会受到影响。另有证据表明,当我们的生活方式与内部生物钟出现长期失调时,各种疾病发生风险会增加。深入研究发现,睡眠、昼夜节律与代谢之间在行为、生理、分子及遗传等多个水平存在密切的相关性。当代社会很多生活方式相关因素(看屏幕时间过长、睡眠不足和/或睡眠时间不合时宜、睡眠和/或进食时间不规律、夜间灯光暴露、夜间进食、经常倒时差或轮班工作等)会导致昼夜节律失调及睡眠障碍。近期,大量研究提示,当进食模式与生物钟相匹配时,身体功能才会处于最佳状态。
我们应该像国王那样吃早餐吗?
Oren Froy
 
以色列希伯来大学生化、食品科学与营养研究所Oren Froy博士强调,中枢生物钟及外周组织生物钟共同参与昼夜节律的维持。一旦生物钟被打破,可导致睡眠障碍、癌症、心脏疾病、炎症性疾病、肥胖等多种疾病的发生。实际上,生物钟会与代谢相互关联,AL及RF(限制性饮食)时代谢相关基因及蛋白、生物钟相关基因、炎症相关基因及蛋白的表达会发生变化。另有研究发现,禁食促使生物钟提前,而高脂饮食会促使生物钟延后。此外,研究发现进餐次数也会对代谢结局产生影响。
 
2017年发表在Diabetes Care上的一项研究发现,午餐之前吃早餐或不吃早餐会对生物钟机制和代谢蛋白的相互关系产生影响。具体表现为,CLOCK和BMAL1介导生物钟以及调节昼夜激素分泌(胰岛素和胰高糖素)、代谢(糖异生和糖酵解)和葡萄糖稳态的生物钟控制基因的表达。而PER1、PER2和CRY1作为负反馈回路,抑制CLOCK:bmal1介导的表达。SIRT1和AMPK在低细胞能量水平下被激活时,可以缓解负反馈回路所介导的抑制作用。BMAL1表达受RORa正向调控,受REV-ERBa负向调控。早餐后吃午餐保证了这种整体循环调节的维持。健康人和2型糖尿病患者不吃早餐都会破坏这种循环调节。因此,吃早餐会显著影响生物钟和生物钟控制的基因表达,但带来的是正常的波动。而不吃早餐会对生物钟和生物钟控制基因表达产生负面影响,并且与健康人和糖尿病患者的餐后血糖反应增加相关。
时间营养学与遗传学——看生物钟如何塑造我们的健康
Marta Garaulet Aza
 
西班牙穆尔西亚大学Marta Garaulet Aza博士指出,就营养而言,我们不但要关注吃什么,还要关注进食的时间。有研究显示,同样进行减重干预,与进食较晚者相比,进食较早者体重减轻会更显著。另有研究发现,与早进食者相比,晚进食者代谢风险更高,更多伴有超重及肥胖,甘油三酯水平更高,更多存在胰岛素抵抗。因此,若想减重,一定不能进食过晚,早进食有助于更成功减重。分析原因可见,晚进食者常缺乏运动、因应激或看电视等吃得更多。但是,现实生活中,很多人往往不喜欢早进食,这主要与早晨瘦素水平较高,食欲较差,故早餐进餐时间更晚有关。不过,不用担心,我们还是有办法早进食的。首先,寻找生活动力;其次,应用抗压技术减轻压力;再次,面对应激时,将食物拿走;最后,晚间多做一些放松活动。
此外,研究发现,激素敏感性脂肪酶(HSL)及其编码基因均存在昼夜节律,夜间活性最强。晚餐进食过晚的话,HSL会认为自己没有必要动员体内的脂肪。相反,晚餐进食较早或夜间禁食时间超过12小时,则该酶的活性会显著增加,从而促进脂肪动员。ONTIME-DINE研究发现,与晚餐进食较早者(晚7点)相比,晚餐进食较晚者(晚10:30~11:00)葡萄糖耐量明显减低,内源性褪黑素水平更高。因此,晚餐进食过晚不利于减重。此外,研究发现,午睡或午休是由遗传学所驱动,可能会导致肥胖,但并非对所有人都不好,其具体作用如何,取决于个体基因状况。
 
建立运动习惯及调节体重,是否需要理想的运动时机?
Dale S. Bond
 
美国布朗阿尔珀特医学院米里亚姆医院Dale S. Bond博士强调,对于运动而言,时间是非常重要的。但是,目前有关一致的运动时间与肥胖风险相关性的观察性结果并不一致。不过有研究表明,保持早晨运动有助于克服运动障碍,保证运动时间,养成运动习惯,增加中高强度体力活动水平。此外,有研究发现,保持一致的运动时间尤其是早上运动,更有助于减重维持。不过,鉴于既往研究存在多种局限性(观察性研究、未评估个体差异等),未来我们有必要开展更多相关高质量随机对照试验。
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