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糖尿病杰出教育者奖得主:30年生涯,致力糖尿病少女生殖健康和孕前咨询 | ADA2021
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作者:国际糖尿病网 2021/8/12 15:31:00    加入收藏
内容概要:
编者按:6月26日,2021年美国糖尿病协会(ADA)科学年会上,ADA糖尿病杰出教育者奖授予匹兹堡大学护理学院和公共卫生研究生院教授、健康促进和发展主席Denise Charron-Prochownik博士,旨在表彰其数十年来致力于教育糖尿病少女了解她们的生殖健康所做出的努力和贡献。
在获奖演说之前,ADA首席执行官Tracey D. Brown博士和ADA卫生保健与教育主席Cynthia E. Mu?oz博士分别进行了致辞。下面让我们一起来看看,她们都传递了哪些信息?
 
ADA首席执行官:
 
新冠疫情之下,如何做好糖尿病防治?
Tracey D. Brown
 
Brown博士强调,作为负责糖尿病医学监督与指导的重要机构,ADA应该毫不松懈地继续努力帮助糖尿病患者摆脱限制、残疾及并发症。赢得抗击糖尿病战役的胜利是当前的重中之重,ADA正在通过优化、简化糖尿病治疗,为糖尿病患者、国家乃至人类提供独特的服务。
 
正因如此,大家相聚在此,共商糖尿病防治大计。新冠肺炎的流行给糖尿病防治带来了重要启示。众所周知,ADA重视科学与研究;注重宣传,积极推动科学研究向政策、实践转化;重视社区,关注糖尿病领域的健康不平等问题。回顾过去,在科学研究方面,ADA及时发布最新临床试验数据,重视新技术在糖尿病防控中的作用,关注糖尿病患者的心肾保护,也积极探讨新冠肺炎与糖尿病之间的相互关系。当然,我们不能仅仅探讨改善健康和福祉而忽视健康不平等问题,因为健康不平等是客观存在的,不能避而不谈。
 
在疫情防控的大背景下,糖尿病患者均可优先接种新冠疫苗,加强新冠检测,免费应用持续葡萄糖监测(CGM)。另外,专门为糖尿病研究提供资金支持,预计2022年糖尿病的研究经费将增加7%。让我们携手共同努力抗击糖尿病吧!
 
ADA卫生保健与教育主席:
 
新冠疫情流行,管理儿童糖尿病需关注什么?
Cynthia E. Mu?oz
 
Mu?oz博士指出,我们一直在努力抗击糖尿病的全球大流行。调查显示,2002~2012年,青少年1型及2型糖尿病的发病率总体呈显著上升趋势,但在不同年龄、性别及种族或族裔人群中存在较大差异。不容乐观的是,虽然糖尿病的治疗手段不断丰富,但儿童及青少年糖尿病患者的血糖控制并未得到显著改善。Mu?oz强调,对于儿童糖尿病,要关注其心理健康,心理负担加重会对糖尿病管理及预后产生不良影响。因此,我们有必要向儿童及青少年糖尿病患者提供包含心理管理在内的综合管理,通过个人/家庭/团体心理治疗、危机干预、抑郁筛查、团体心理治疗等措施促进其心理健康。特别需要强调的是,团队的力量很强大,能够提供良好的社会情感支持及同伴支持,达到缓解抑郁症状、增加自我管理效能、改善糖尿病特异的生活质量等效果。当然,家人尤其是父母的支持也是不可或缺的。
为促进儿童及青少年糖尿病患者的心理健康,ADA特设糖尿病心理健康教育项目,发布有关糖尿病患者心理治疗的立场声明,与其他糖尿病项目及措施一起助力儿童及青少年糖尿病的防控。
 
糖尿病杰出教育奖讲座:
 
用脑、用心、勇气及支持——缺一不可
Denise Charron-Prochownik
 
Charron-Prochownik博士在获奖报告中分享了她作为糖尿病教育工作者的经历,并讲述了少女生殖健康教育和糖尿病意识项目(READY-Girls)的悠久历史。
 
READY-Girls开始于30年前,是Charron-Prochownik博士在密歇根大学工作时的两个研究项目的延伸。其中之一涉及Bill Herman和Nancy Janz的研究,在疾病控制和预防中心的资助下,提出这样一个问题:哪些因素导致女性寻求孕前咨询?研究人员发现,只有一个因素——当医疗保健专业人员建议女性寻求孕前咨询时。Charron-Prochownik博士说,他们还发现孕前咨询具有成本效益,这也是她职业生涯的开始。
 
她指出,糖尿病可导致生殖系统并发症,多达2/3的糖尿病女性会遭遇意外妊娠,其中高达9%发生意外怀孕并发症如死产、流产、先兆子痫和分娩先天性异常的孩子。但是,青少年对于孕期咨询及生殖系统并发症通常缺乏认识,过早及不安全性行为会显著增加其意外妊娠风险。40%患有糖尿病的少女曾发生过无保护措施的性行为,而不知道孕前咨询和生殖并发症的青少年是意外怀孕的高危人群。
 
另一项研究表明,接受过孕前咨询的女孩比没有接受咨询的女孩对计划生育更加警惕。例如,接受过孕前咨询的女孩初次性行为的平均年龄为18.5岁,而没有接受咨询的女孩平均年龄为15.4岁。咨询组中的女孩也有更高的节育率,并更有可能与卫生保健提供者讨论孕前咨询。
 
READY-Girls研究等结果表明,这项工作的实施需要依靠各种支持网络,需要教育者用脑、用心,并具备良好的文化语言能力。具体来说,积极动脑,做好教育和咨询,提供信息支持;用心,善于倾听,提供情感支持;善于鼓励和赞美,提供评价支持,给予勇气;能够给予有形援助,提供工具支持。就信息支持而言,对于青少年糖尿病患者,不仅仅要教育其避免意外妊娠,更重要的是要让其知晓如何在安全的前提下计划妊娠。Charron-Prochownik博士现在的任务和热情是为青少年开发一个先入为主的咨询项目。她说,孕前咨询的起始一定要早,且后续一定要经常进行,才更有效果。另外,需要注意的是,其实,不仅仅是女孩,糖尿病男孩也需要孕前咨询。她的论文研究了青少年糖尿病患者的社会支持,将孕前咨询与母亲或照顾者、卫生保健提供者、朋友和同伴的支持网络相结合。
READY-Girls提供了有关孕前控制血糖的重要性、糖尿病和妊娠并发症的风险、健康怀孕策略和计划生育建议的信息。Charron-Prochownik博士说,READY-Girls并不会取代卫生保健提供者的教育和咨询,而是发挥加强和补充的作用。母亲也可以在女儿接受和加强孕前咨询方面发挥重要作用,因此我们需要向母亲和卫生保健提供者提供孕前知识和技能。
 
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