资讯内容 Content

即时设备对糖尿病神经病变的诊断价值几何?| ADA争鸣
国际糖尿病网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

作者:国际糖尿病网 2021/7/26 15:22:00    加入收藏
内容概要:
编者按:近年来,即时设备(PoCDs)在疾病诊断中的应用价值越来越受到关注和重视。那么,对于糖尿病神经病变,其应用价值到底有多大?应用前景如何?6月25日,在ADA 2021科学年会上,多伦多大学Bruce A. Perkins教授和密歇根大学医疗系统Brian C. Callaghan教授分别从正反两个方面阐述了自己的观点。
 
正方未来可期
 
 
Bruce A. Perkins
 
Bruce A. Perkins教授指出,就糖尿病神经病变的管理而言,临床医生肩负着巨大责任,需要独立确定一个有效的诊断流程,并在后续长期随访中予以坚持。有关检测的研究,需要依次评估表面效度、质量及可靠性、内在诊断准确性、诊断预测准确性、对治疗决策及患者结局的影响、经济性分析(成本效益),开展6个层次或水平的研究。就PoCDs而言,其已经用于其他并发症的管理,鉴于临床医生也需要这种设备用于神经病变的筛查与诊断,故我们有必要探讨其在神经病变筛查与诊断中的价值。
 
可喜的是,目前我们已经可以采用PoCDs简化神经病变的金标准诊断方法,且相关早期研究结果令人振奋(如下图)。不过,未来有必要开展更多研究,并积极探讨如何将其应用于临床实践。
 
反方:路漫漫其修远兮
 
Brian C. Callaghan
 
Brian C. Callaghan教授则认为,虽然PoCDs有价值,但其临床应用还有很长的路要走。可用于临床的检测方法与临床研究中应用的检测方法有所不同。检测方法要想用于临床,需要解决6个层面的问题:①解决技术问题,实现可重复性;②具有良好的敏感性及特异性;③改变诊断现状;④改变患者管理;⑤改变患者结局;⑥具有成本效益。目前,PoCDs用于糖尿病神经病变的研究仅停留在第2个层面。
 
此外,就神经病变而言,其金标准定义仍存争议,且用于筛查的检测方法需要具备较高的标准。另外,新的检测方法还需要与现有方法进行对比研究,以验证效果更佳。对现有相关PoCDs研究结果分析可见,与传统NCS相比,NC stat具有良好的检测特征;Sudoscan是否具备良好检测特征仍不明确;Neuropad虽具有良好的检测特征,但相关研究目前只停留在第2个层面。
 
因此,总的来说,对于糖尿病神经病变,PoCDs可能会有价值,但绝非朝夕之功可实现。
 延伸阅读
注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际糖尿病同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

相关标签

相关幻灯

相关视频

 
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 版权申明

国际糖尿病(www.idiabetes.com.cn)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。

国际糖尿病 版权所有  2008-2018 idiabetes.com.cn  All Rights Reserved