资讯内容 Content

TEDDY最新报告概述1型糖尿病与乳糜泻的关系 | ADA云报告
国际糖尿病网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

作者:国际糖尿病网 2020/6/23 21:56:00    加入收藏
内容概要:
 
在第80届ADA科学年会的“TEDDY研究更新”专题研讨会上,研究者发布了1型糖尿病(T1DM)潜在触发因素乳糜泻及其在儿童糖尿病高危人群中与遗传因素如何相互作用的最新研究结果。实际上,很多大规模国际研究也正在收集有关乳糜泻的相关证据。本次报告采用TEDDY研究前瞻性收集的自2004年以来的数据,以期能够寻找预防这些影响超过3%总人口的自身免疫性疾病的方法。
 
TEDDY研究是一项国际性多中心临床试验,旨在研究儿童T1DM的潜在病因。该研究由美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所(NIDDK)资助。正常情况下,胰腺β细胞可产生胰岛素,当其被人体自身免疫系统破坏时,无法产生胰岛素来维持正常血糖水平,就会发生T1DM。
 
虽然T1DM儿童存在一些特定类型的相关基因,但并非所有存在上述基因的儿童都会罹患糖尿病。一些环境因素可能会触发β细胞的免疫破坏。TEDDY研究旨在发现与基因相互作用来触发β细胞免疫破坏(以胰岛自身抗体出现为特征)的病毒及营养因素。该研究入选T1DM高危婴儿,对其随访15年,观察各种β细胞自身抗体及糖尿病的发生情况。TEDDY研究还探讨了可预测自身免疫破坏启动后糖尿病进展快慢的生物标志物。
Marian Rewers
 
TEDDY研究共同主席、科罗拉多大学医学院Marian Rewers博士指出,TEDDY研究有个非常有趣的发现,即产生胰岛素的β细胞的自身免疫破坏通常最早可能在2岁以内发生。T1DM的两个亚型似乎在遗传因素及免疫表型方面均有所不同。此外,代谢组学生物标志物可能能够为亚型分型以及确定儿童是否罹患T1DM提供线索。有趣的是,与伴有1型糖尿病危险因素的成人相比,HbA1c对伴有胰岛自身抗体的儿童进展为临床糖尿病的预测价值不同。
 
本次更新的其他重要发现包括:
 
儿童粪便中肠病毒B的持续存在可预测胰岛自身免疫的发生,尤其是以胰岛素自身抗体存在为特征的早期亚型。
 
与对照组相比,出现胰岛自身抗体的儿童肠道微生物的组成及功能也存在细微差异。早期应用益生菌可降低风险,但抗生素的应用则与胰岛或腹腔自身免疫无关。
 
TEDDY研究还发现,微生物D、维生素C或富含多不饱和脂肪酸的饮食具有潜在有益作用。不过,这些观察结果仍需要在随机临床试验中进行证实。
 
Rewers教授指出,乳糜泻是一种自身免疫性疾病,与T1DM存在很多共同的遗传因素。TEDDY研究者对同时存在T1DM和乳糜泻的受试者进行了随访研究,以期确定为何携带高危基因的儿童只有一些会罹患T1DM或乳糜泻,而大多数不发病。该信息将有助于儿童糖尿病和乳糜泻的预防。最近报告的TEDDY研究结果表明,在遗传易感儿童中,儿童生命早期阶段麸质饮食与乳糜泻风险增加相关。
 
尽管T1DM与乳糜泻有很多共同的遗传特征,但这些疾病的发生和进展的方式可能存在差异。TEDDY研究无疑为未来有关T1DM和乳糜泻预防的临床试验设计提供了令人兴奋的线索。
 延伸阅读
注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际糖尿病同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

 
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 版权申明

国际糖尿病(www.idiabetes.com.cn)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。

国际糖尿病 版权所有  2008-2018 idiabetes.com.cn  All Rights Reserved