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ADA2019 | 糖尿病杰出教育奖讲座:给予患者希望,才是最重要的
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作者:国际糖尿病网 2019/6/25 16:53:00    加入收藏
内容概要:
编者按:在第79届ADA科学年会上,糖尿病杰出教育奖的获奖者Virginia Valentine教授进行了获奖演说,结合自身经历,强调了对于糖尿病患者而言,从教育的角度来说医生所能提供的最大帮助就是给予其希望。
 
 
Virginia Valentine教授结合自身经历,总结了开展糖尿病教育工作的根本秘诀,即给患者以希望。她指出,作为一例病程长达39年的2型糖尿病患者,她是不幸的,但幸运的是她有着非常有爱的家庭,而且家人都有2型糖尿病。家人给了她很大的支持和希望,于是2002年时她开始顿悟并成功减重。
 
结合其自身经历及多年的糖尿病教育经验,她认为,作为医生,首先不能对患者存有偏见或歧视,要做到尊重患者,给其以希望,不能让其有病耻感。否则,容易导致患者面临巨大压力、不能产生信任、不愿意接受管理、不愿积极参与到治疗方案中、无法进行良好的医患沟通。
 
糖尿病病耻感(Diabetes Stigma)是指因患有糖尿病而有的负面情绪如排外、拒绝、自责或自己感到羞耻。例如,会自责为什么自己会患病,会自责自己做得不够好或本该能够做得更好,会感觉自己存在缺陷而不值得被爱或丧失归属感而感到羞耻。一项对12 000例糖尿病患者的在线调查显示,分别有76%和52%的1型和2型糖尿病患者存在病耻感。此外,研究发现,治疗强度越高,病耻感越强。对于糖尿病患者而言,病耻感的存在会增加抑郁风险,降低其参与治疗方案的积极性,还会增加并发症风险。另外,调查显示,在糖尿病患者中最常见的病耻感是认为自己患糖尿病是因性格缺陷或个人失责所致。进一步研究发现,不论1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,血糖控制不佳均会增加其病耻感。与血糖控制良好者相比,血糖控制不佳的糖尿病患者会更多感到内疚、自责、羞耻、尴尬和孤独。
 
不论糖尿病还是肥胖,病耻感使患者通常认为是自己的缺陷或错误所致。实际上,这两种疾病都属于遗传代谢性疾病,其发病在很大程度上受遗传因素的影响。基于刻板印象的、潜意识中的无形偏见有时会增加糖尿病患者的病耻感。因此,我们在管理和教育糖尿病患者时要保持尊重,坚持以患者为中心,注意用语及措辞,积极给患者提供希望。而病耻感是完全能够治愈的!
 
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